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精神科の「紹介状」は開封してはいけない。違法ではないが,中身を見たいとしても患者が内容確認するのは禁止で,読まないほうがよい

精神科で,別の病院にかかるための「紹介状」をもらった時に,

紹介状を開封してもよいか? という件について。

封をしてある封筒で,中身が気になるので読みたい,という人も多いだろう。


結論から言って,開封しないほうがよい。信頼が失われるため。

違法行為として罰せられることはないが,治療の上ではマイナスになる。

紹介状とは何か?

「診療情報提供書」=紹介状のこと。

引っ越す場合や,治療法の変更などを理由に
別の病院に移転すべき時,医師に書いてもらう。

紹介状を書いてもらうための費用は,
3割負担で750円。

メンタルクリニックで自立支援医療を受けてると,
1割負担で250円の費用がかかる。

診療情報提供書 - Wikipedia
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%83%85%E5%A0%B1%E6%8F%90%E4%BE%9B%E6%9B%B8

  • 診療情報提供書(しんりょうじょうほうていきょうしょ)とは、医師が他の医師へ患者を紹介する場合に発行する書類である。
  • 一般には紹介状と呼ばれるが、内容はあいさつではなく、症状・診断・治療など、現在までの診療の総括と紹介の目的など。

開封してはいけない。内容の信頼性を保証するために。

紹介状は,封筒に封をした状態で渡される。

それを未開封のままで,新しい医者に渡す必要がある。


開封が禁止されている理由は,内容の改ざんを防ぐため。

医師のあいだで,情報の信憑性を保つため。

封がしてあることにより,「信頼できる情報だ」という証拠になる。

紹介状って見てはダメ? - タイトル通りです。 病院を転院したり、他- 医療 | 教えて!goo
https://oshiete.goo.ne.jp/qa/1153797.html

  • 紹介された側からすると、封がしてあるという事は信用できる情報であるという証拠でもあります


【医師が解説】病院紹介状の内容は?開封してもよい? [医療情報・ニュース] All About
https://allabout.co.jp/gm/gc/467166/

  • 紹介状は信頼関係の証! 開封は控えましょう
  • 改ざん防止を目的に封をしているため、基本的に封を開けることはお勧めできません。開封することによって、内容の信頼性が下がってしまいます。
  • どうしても内容が気になる場合は、医師に直接確認するのがよいでしょう。
  • そもそも、紹介状は信頼関係の中で書いてもらうことが多いので、できればかかりつけ医で書いてもらい、信頼関係に準じて開封しないようにしましょう。時には、患者には説明しにくい部分が記載されているかもしれません。


精神科ってどんなとこ? ~精神科 Q&A~
http://www2f.biglobe.ne.jp/~yasuq/psychiatry3.htm

  • 紹介状の中には確かにマル秘な内容が書かれていることがあります。中身を読みたくなるあなたの気持ちもよ~く分かります。
  • 主治医があなたにそれを託したということは,主治医はあなたを信頼しているということです。患者さんに渡さず,直接相手に郵送することもあります。 どうかその信頼を裏切らないで下さい
  • あなたがそれを開けて得るものより,失うものの方がずっと大きい。ちょうど,パンドラの箱や浦島太郎の玉手箱のように...。


さらに,もともとその封筒の宛名は,新しい病院の医師宛てに書かれたものだ。

患者に宛てられたものではない。

自分宛の情報ではないのだ。

上手な医療機関の使い方その3~紹介状ってなに?~ - 鎌ケ谷総合病院 公式ブログ 病院ニュースや医療情報をお届け!
http://kamagayageneralhospital.hatenablog.com/entry/2018/03/28/161019

  • 紹介状の中には,病名や検査結果、これまでの治療経過、お薬の情報などの診療を行う上で必須となる患者さまの情報が詰まっている。
  • 情報の改竄や破損を防ぐために封をした封筒に入れられた状態で渡される
    • 対応した医療スタッフからも「開封せずに紹介先に提出して下さい」と念を押されます。
  • 診療情報提供書はそもそも紹介元の医師が紹介先の医師に宛てたものである
  • 治療に係わる重要な情報の改竄や破損の影響を防ぐためにも、開封することなく紹介先医療機関に提出して下さい


病院の初診の規約で

「紹介状は開封せずにお持ちください」

と決まっているところもある。

予約について | 名古屋第二赤十字病院
https://www.nagoya2.jrc.or.jp/patient/yoyakunitsuite/

  • 紹介状(診療科が記載されていない時は開封せず紹介元医師へお問い合わせください)

封をせずに渡される場合もある

精神科では,まず封をするのが普通。

新しい医者に引き継ぐに当たり,医師としての責任が問われる。


精神科以外では,封をしないで,素のままで紹介状が渡されるケースもある。

そういう場合,内容は大したことは書いてない。

内容も,患者が見ることができる。


精神科は特別なのだ。

心の病気を扱い,主観と客観の区別が付きづらく,

患者本人のメンタルがやられているので

患者は自分の症状を受け入れづらい。

だから,メンタルな病気の紹介状に封がされやすくなるわけだ。

紹介状をこっそり開封して見てしまいました。 - いろいろ事情があって... - Yahoo!知恵袋
https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1442652224

  • 見ても問題無いんじゃありませんか。以前に、中央区の銀座医院から芝公園の慈恵会病院の先生に紹介状を書いてもらった時は、封筒に入ってましたけど、封はしてなかったですよ。

どうしても紹介状の中身が見たい場合

封をしてある紹介状の内容が気になり,どうしても知りたいなら

かってに封を切るのではなく,医師に自分から尋ねよう。


紹介状を発行してくれた病院で「もう1部ください」と言うか,

「どんなことを記載したのですか?」と尋ねる。

新しい病院で聞いても良い。

なぜ患者はお金を払っているのに、医師から詳細な治療データを教えてもらえないのか? | ビジネスジャーナル
http://biz-journal.jp/2017/07/post_19919.html

  • 封をしてある書簡を開けるというのは、どうも納得できません。
  • 僕はそんなことをしないで、診断書を作成する医師に、僕用にもう一部印刷してもらうようにお願いします。
  • または、自分でコピーしてから封をするから、糊で張らずに封書をくれるようにお願いします

開けてしまった場合

紹介状を開封してしまったら,情報の信頼性はやや弱くなる。


開けてはいけないものを開けてしまうような,

常識を欠いた患者,社会のルールを守れない患者を

「診療したくない」という医者もいるかも知れない。

だから,基本的には開けてはいけない。


だが,開けてしまったらその事を正直に伝えて,

開封済みの紹介状を新しい医者に手渡そう。

普通に受領してくれる。

病院の紹介状の期限はいつまで?紹介の基準って何だろう?信頼できる? | フククル
https://fukusuke.tokyo/archives/13644.html

  • 紹介状は通常、封筒に入れて封をして患者さんに手渡されて、患者自身が宛名の医者のいる病院に提出する
    • そのため、宛名は次の病院の医者宛てになっていますので、たとえ自分のことが書かれた紹介状であっても、勝手に開封してしまうのはマナー違反
  • もちろん、何かしら気になる点があるのであれば開封して詳しく自分でみてみるのも良い
    • ただし、開けてしまった場合は、その旨や理由を渡す医者にきちんと説明すべき
    • 紹介状は開封されていても受け取ってもらえる。開封してしまったからと言って、持って行くのを躊躇する必要はない

紹介状を開けてしまうことの違法性

封をした紹介状をかってに開封するのは,

刑法の133条で禁止されており,罰される可能性がある。

つまり一般的には,「開ける権利のないものを開けるのは違法」である。

紹介状をひらいてはいけない | 精神科医療の基礎知識
https://ameblo.jp/watame144/entry-12111042260.html

  • 理屈的には,封がしてある紹介状を開封した場合,刑法133条によって罰せられることがある。(日本医事新報 4648:2013 )
  • 刑法133条 「正当な理由がないのに、 封をしてある信書を開けた者は、 1年以下の懲役又は20万円以下の罰金に処する。」


でも,精神科で紹介状を書かれて,

その紹介状の封筒を「患者自身に」持たされ,

途中で患者本人が封を開けたという場合,とくに罪には問えない。


自分自身の紹介状なので,見てしまっても

「刑法で違法とされて罰される」ことはないのだ。

医療情報としての信頼は下がるけれども。


ただし,紹介状を開けてしまったら,別の問題が生じる。

ショックを受けたり,幻滅したり。

いろいろ問題が発生する可能性がある。


患者の本人が認識しているのとは全く異なる情報が記載されていたり。

つまり,中身を読まないほうが幸せ,ということ。

紹介状開封は罪になるのでしょうか? - 弁護士ドットコム
https://www.bengo4.com/iryou/b_554505/

  • 紹介状を開封して読んでみた所,内容があまりにも事実と異なり悪意すら感じる文言だった
    • 県の相談室に電話相談をしたのですが 「見てはいけないものを見たので(紹介状というのは医師から医師への極秘内容なので)、騒ぎにしない方が自分の為だ」と言われた

結論

紹介状に封がしてあるならば,開けないほうが良いです。